姓名:Y某 性别:男性年龄:71岁就诊科室:中医科
诊断:咽痛、外寒内热
简易病历
主观资料
主诉:咽痛10天余
现病史:咽痛咽干，服清咽滴丸无效，脉左紧右弱，舌略红苔薄白。
咽喉红肿疼痛
既往史:无
过敏史:无
诊断
咽痛、外寒内热
治疗及指导
脉左紧，为表邪之旺，右弱，为虚热之证。又少阳之为病，口苦咽干目眩，故选小柴胡汤疏解少阳。又少阴病，两三日咽痛者，甘草汤主之，不差者，桔梗汤主之，故用桔梗汤宣肺泻热，加用北豆根清热解毒止痛。
处置
桔梗10g法半夏15g大枣10g明党参10g黄芩10g甘草10g柴胡10g北豆根9g
5付，水煎
复诊
自诉1付药后咽喉疼痛感觉明显减轻，3付药后咽喉疼痛干涩消失。
近几日咽喉发痒，鼻塞流涕，打喷嚏，每到秋冬季节，鼻咽炎复发，要求治疗过敏性鼻咽炎，遂以清燥救肺汤之意治疗
蜜枇杷叶14g北沙参14g麦冬40g
乌梅13g明党参10g甘草10g栀子15g
玉竹15g蝉蜕9g桑叶14g
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